FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY dla Obywateli Ukrainy

прізвище та ім'я (NAZWISKO/IMIĘ)

II прізвище (II IMIĘ)

батькове ім'я (IMIĘ OJCA)

ім'я матері( IMIĘ MATKI)

прізвище (NAZWISKO RODOWE)

Дівоче прізвище матері (NAZWISKO PANIEŃSKIE MATKI)

Дата народження (DATA URODZENIA)

Місце народження (MIEJSCE URODZENIA)

номер паспорта (NUMER PASZPORTU)

термін придатності (DATA WAŻNOŚCI)

чи є у вас карта проживання (CZY POSIADASZ KARTĘ POBYTU)

Так (tak)немає (nie)

якщо так:

Дата народження (Data ważności)

номер карти проживання (Numer karty)

орган, який видав документ (Organ wydający)

у вас є санітарно-епідеміологічні дослідження (CZY POSIADASZ BADANIA EPIDEMIOLOGICZNO-SANITARNE)

Так (tak)немає (nie)

електронна пошта (ADRES E-MAIL)

мобільний телефон (TELEFON KONTAKTOWY)

дата прибуття до Польщі (DATA PRZYBYCIA DO POLSKI)

причина приїзду до Польщі (POWÓD PRZYBYCIA DO POLSKI)

адресу (MIEJSCE ZAMIESZKANIA (dokładny adres))

місце роботи, адресу (MIEJSCE ZATRUDNIENIA (dokładny adres))

період трудової діяльності (OKRES ZATRUDNIENIA (od))

статус (STATUS)

волонтер (Wolontariusz)член організації (Członek organizacji)не застосовується (Nie dotyczy)

тема доповіді - описати справу (PRZEDMIOT ZGŁOSZENIA)

Після надсилання форми з Вами зв’яжеться представник Асоціації для підписання договору та інших необхідних документів для вчинення дій.
Зв'язок буде здійснено протягом 3 робочих днів
(Po złożeniu formularza skontaktuje się z Panem/Panią Przedstawiciel Stowarzyszenia w celu podpisania umowy i innych niezbędnych dokumentów do podjęcia działania.
Kontakt nastąpi w terminie do 3 dni roboczych)